Zorgverzekeraar bestraft huisartsen voor het weigeren van triage-apps: NOS

De grootste zorgverzekeraar van Nederland, Zilveren Kruis, verlaagt de vergoedingen voor huisartsen die weigeren online triage-apps aan hun patiënten aan te bieden, ook al zegt de instantie die dergelijke hulpmiddelen beoordeelt dat er meer bewijs van de effectiviteit ervan nodig is voordat ze moeten worden opgeschaald, meldde de NOS.

Praktijken die zich afmelden, krijgen te maken met een korting van € 1,- per patiënt per jaar, zegt de NOS na onderzoek van het tariefschema van Zilveren Kruis en gesprekken met tientallen huisartsen. Voor een typische lijst van 3.600 patiënten loopt dat in de duizenden euro’s, en bij de grootste praktijken kan het verlies oplopen tot €10.000.

Tot de apps behoort onder meer moetiknaardedokter.nl (MINDD), dat in april al zo’n vijf jaar medisch advies gaf zonder de juiste certificering en de strengere EU-regels voor medische adviessoftware leek te omzeilen.

€ 800 miljoen

Een rapport uit februari van Digizo.nu, opgezet door de veertien sectororganisaties achter de twee belangrijkste gezondheidszorgovereenkomsten van het land, concludeerde dat de wetenschappelijke basis voor triage-apps te zwak is om harde conclusies te trekken over de waarde ervan. De opname door patiënten bedraagt ​​ongeveer 3% en het bewijsmateriaal over de effectiviteit, veiligheid en wachttijden werd als “zeer laag” beoordeeld.

Desondanks is onlangs 800 miljoen euro aan overheidsgeld uitgetrokken voor het opschalen van digitale gezondheidszorginstrumenten, waaronder deze apps, in de komende drie jaar. Minister voor Langetermijnzorg Mirjam Sterk verdedigde de uitgaven: “We moeten op zoek naar slimme oplossingen, en digitale triage is daar een voorbeeld van”, zei ze tegen de NOS.

Sterk weigerde commentaar te geven op de vraag of kritische artsen financieel gestraft moeten worden, omdat afspraken tussen verzekeraars en aanbieders niet tot haar bevoegdheid behoorden. De landelijke huisartsenvereniging LHV, die de zorgovereenkomsten mede heeft ondertekend, zegt een rol voor de apps te zien, maar dat deze “momenteel niet voldoende gewaarborgd is”.

“Met de rug tegen de muur”

Niels Chavannes, hoogleraar huisartsgeneeskunde aan het Leids Universitair Medisch Centrum, zegt tegen de NOS dat huisartsenpraktijken “met de rug tegen de muur staan”. De tarieven van de zorgtoezichthouder NZa zijn sinds 2023 structureel te laag, waardoor praktijken weinig financiële ruimte hebben om de tariefverlaging te weigeren.

Voor de Utrechtse huisarts Nanja Danhof, wier praktijk op Kanaleneiland ruim 9.000 patiënten telt, was het veiligheidsrisico groter dan het financiële risico. Veel van haar patiënten spreken beperkt Nederlands of weten weinig van het gezondheidszorgsysteem, zegt ze, en kunnen de app gemakkelijk verkeerd invullen zonder dat ze het resultaat ziet.

Danhof zei dat haar praktijk kortstondig heeft overwogen om de app te adopteren vanwege het financiële verlies. “Dat laat zien hoe financiële druk onze vrijheid beperkt om medisch verantwoorde keuzes te maken”, zegt ze tegen de NOS.